果酸,又稱α-羥酸,是從植物中提煉的一組化學結構相似的化合物。因大多數由水果中提煉,故稱果酸。果酸的種類包括甘醇酸、蘋果酸、檸檬酸、乳酸等。早在20世紀70年代,被名為“果酸之父”的Dr. Van Scott和Dr.Ruey Yu發現并不斷在臨床實踐中使用。由于果酸的優異功效,時至今日,已在皮膚科臨床廣泛的應用。

果酸是天然的有機酸,常規劑量無全身毒副作用。果酸對皮膚的作用因濃度不同而有差異。極低濃度的果酸,只有保濕效果。濃度稍微提高時,才有去角質的作用。在更高濃度下,其作用力達到真皮組織,可用來做化學換膚,但是會有皮膚不適應及發生副作用的機會,故需要專業的醫生來操作才安全。

果酸換膚的作用機制主要表現在表皮效應、真皮效應和色素效應三方面。在表皮效應方面,果酸具有較強的滲透性,透過皮膚被吸收后,促使老化角質層脫落,加速表皮角質形成細胞更新,改善皮膚粗糙,淡化細紋。能去除存積于皮脂腺開口處無效的死亡細胞,使皮脂腺的排泄更通暢,防止皮脂堵塞在毛孔中。在皮膚表面的皮脂、表皮汗腺液和水分經乳化作用后形成皮脂膜,達到保濕的作用。在真皮效應方面,果酸可以刺激真皮層黏多糖、膠原纖維、彈力纖維密度增多及重新排列,使皮膚光滑有彈性,也能改善淺層痘痕。可以激活內聚葡萄糖胺與其他細胞間基質的合成,刺激真皮層內合成更多的透明質酸,同時使真皮內乳頭層的結締組織變薄,達到增強皮膚保水能力的效應。在色素效應方面,果酸可以改善過度堆積的角質細胞,加快黑色素細胞脫落,使色素減少,從而淡化色斑、提亮膚色。

果酸換膚后,皮膚將需要約數天至一周的時間恢復正常。在此復原期間,可能會發生下列的癥狀:輕微刺激感、癢、灼熱感、輕微的痛感、臉上緊繃、脫皮或輕微的結疤。囑患者做好皮膚保濕、修復、防曬工作,這些癥狀將隨著時間(約一周內)慢慢消失,直至恢復正常為止。

禁忌癥:對果酸過敏,有皰疹或疣等病毒感染,需要治療的部位有過敏性皮膚病,有手術傷口,外傷,急性濕疹,近期有日曬傷,有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩,近期接受過激光、冷凍及其他形式的皮膚磨削術,正在接受或者將要接受放射治療,精神病患者或情緒不穩定者,孕婦,糖尿病等人群禁忌做果酸換膚。近6個月內口服或外用過維甲酸類藥物者,皮膚愈合速度較慢者,正在口服抗凝藥者,有色素減退或色素脫失病史者不適合做果酸治療,慎用。

在臨床實際應用中,果酸可用于治療痤瘡、黃褐斑、皮膚光老化、激素依賴性皮炎等疾病。果酸換膚的優點是快捷、安全、副作用小。近年來果酸換膚已成為一種美容護膚的新趨勢,在前瞻性研究中,果酸還可與紅光、光子嫩膚、點陣激光等聯合使用,亦取得滿意的療效。

 

    皮膚科    王莉莉



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果酸換膚-還你美麗容顏

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